Le PETR Val de Loire Nivernais renouvelle ses instances

Le PETR renouvelle ses instances !

🗳️ Les 49 élus présents du PETR ont réélu Eric Guyot Président pour les 6 années à venir.

➡️Ont été élus vice-présidents :

Guy Grafeuille (Nevers Agglomération), Françoise Crottet-Figeat (Coeur de Loire), Christophe Fragny (Sud Nivernais), Emmanuel Loctin (Loire et Allier), Pierre Billard (Nivernais-Bourbonnais) et Rémy Pasquet (Les Bertranges)




Le centre de rééducation fonctionnelle à Cosne sur Loire

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Le centre de rééducation fonctionnelle à Cosne-sur-Loire

Le C.R.F compte actuellement 140 lits et places dont 121 lits d’hospitalisation complète depuis sa création en 1990.

Cet établissement de soins de suite et de réadaptation spécialisée en neurologie et locomoteur est composé de 3 médecins spécialisés en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR), 2 Médecins généralistes & 1 rhumatologue.

Pour devenir MPR, vous avez deux options explique le Dr BORDET : « Vous pouvez prendre la spécialité à l’internat, ou, effectuer, après minimum deux ans d’activités comme médecin généraliste dans une structure conventionnée locomoteur/ neurologique / pneumologie, le DIU en 2 ans ».

🔷Quel est votre rôle en tant que MPR ?

« En tant que médecin MPR, mon rôle est de coordonner tous les professionnels autour du patient. Ici, 200 personnes travaillent sur l’établissement. La coordination de toutes les équipes permet de suivre le patient au mieux dans son parcours de soins et pour d’optimiser sa prise en charge ».

🔷Pour la rééducation, quelles sont les technologies mises à disposition :

Notre centre, comme tout établissement de rééducation comporte un plateau technique, une balnéothérapie, une salle d’activité physique adaptée, une salle d’ergothérapie & de nombreux cabinets individuels pour psychologues, psychomotriciennes, neuropsychologues …

L’établissement est également équipé de :

  • L’exosquelette, appareil motorisé qui suit les mouvements de l’homme pour assister dans l’effort ou favorise les mouvements (sans les imposer) si les personnes ne peuvent plus bouger leurs membres. Cet appareil favorise la plasticité cérébrale par la répétition des gestes.

« On donne aux membres paralysés l’assistance dont ils ont besoins, pas plus. Au fur et à mesure de la récupération on diminue l’assistance. » L’exosquelette accélère la rééducation en permettant de remettre à la marche de manière plus précoce dans la suite des accidents. L’usage s’adapte à la pathologie grâce à une programmation. Cet outil maximise la possibilité d’avoir une bonne rééducation pour le patient.

  • La thérapie miroir, qui repose sur l’illusion visuelle que l’on peut créer par la mise en place d’un miroir en face d’un membre sain. « Le malade ne voit pas sa main paralysée mais la machine transforme la main valide en main pathologique. Le malade ne voit pas sa main mais voit sur l’écran sa main paralysé supposé fonctionner ».
  • L’armeo, exosquelette de membre supérieur, utilisé en cas d’atteintes neurologiques du membre supérieur pour permettre au patient d’avoir un feedback fiable et précis.
  • L’isocinétisme, évalue de manière précise la force musculaire des membres inférieurs. Un protocole est ensuite adapté et évolutif en fonction du stade de rééducation et de l’évolution attendu du patient.
  • Les bilans urodynamiques.
  • L’électrophysiologie.

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DAC

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Le DAC, qu’est-ce que c’est ?

🔷Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC)

Le DAC dispositif à l’échelle du département de la Nièvre, s’adresse à tout professionnel de santé, notamment ceux se trouvant face à la situation complexe d’un usager qui dépasse son champ d’intervention ou de compétences, quels que soient l’âge ou les pathologies de la personne.

Il permet pour les patients, une évaluation et une organisation adaptée à ses besoins. Il met en place une coopération entre les professionnels de santé du territoire afin de garantir une continuité des soins et un maintien à domicile optimisé.

Le DAC met pour ce faire à disposition une équipe de coordination terrain aux compétences complémentaires pour répondre à toutes questions de santé et proposer les solutions les plus adaptées aux usagers.

A découvrir la vidéo de Mme TABORDET, Responsable DAC de la Nièvre

🔷 Comment ça fonctionne ?

  • Information et orientation via un numéro unique (03 86 21 70 90),
  • Prise en charge et coordination des situations complexes lorsqu’elles mettent en difficulté les professionnels de santé,
  • Intervention d’une équipe pluridisciplinaire qui aide à l’expertise et élabore un projet personnalisé de coordination en santé (PPCS).

Quelque soit l’âge ou la maladie de votre patient, l’équipe du DAC :

  1. Vous assiste dans l’évaluation de la situation
  2. Vous propose un rapport d’évaluation
  3. Vous assiste dans la coordination et la mise en place de solutions visant à permettre le maintien à domicile

 

Dans quelle situation je sollicite le DAC ?

  • Mon patient ou le proche est épuisé
  • Mon patient est en situation précaire et cette situation peut être à l’origine d’une rupture du parcours de santé
  • Le logement de mon patient n’est pas adapté

S’ajoute des problèmes sanitaires et sociaux au problème de santé de mon patient

A découvrir la vidéo du  Dr GENTY, coordinateur du DAC

👉 Pour plus d’informations : 03 86 21 70 90




LES MATINALES DU PASS’ SANTE JEUNES

LES MATINALES DU PASS’ SANTE JEUNES

Le PETR Val de Loire Nivernais organise en partenariat avec l’Ireps de Bourgogne Franche Comté des temps de rencontres de proximité avec les professionnels au contact des parents, enfants ou jeunes pour parler de la promotion de la santé sur le territoire.
Ces rencontres seront l’occasion de recueillir des pistes d’actions à mettre en place.

📅 Save the date

Jeudi 10 septembre 2020 | Cosne sur Loire
Mardi 15 septembre 2020 | Nevers
Jeudi 24 septembre 2020 | Sainte-Pierre-le-Moûtier

👉 INSCRIPTION AVANT LE 3 SEPTEMBRE 2020

EN SAVOIR PLUS

*soutien financier de l’Agence Régionale de Santé de Bourgogne-Franche-Comté




La Nièvre s’adapte en fonction de votre projet d’exercice

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La Nièvre : un Département dynamique en termes d’organisation en Santé et plus particulièrement d’exercices coordonnés

➡️ 20 Maisons de Santé Pluriprofessionnels (MSP)
➡️ 1 centre de santé
➡️ 1 maison des spécialistes
➡️ 1 Communauté Professionnel Territoriale de Santé (CPTS). Territoire couvert : 7 cantons de la Nièvre
➡️ DAC : Dispositif d’Appui à la Coordination. Territoire couvert : Nièvre
➡️ De nombreux dispositifs permettant l’organisation du parcours de santé sur lesquelles vous pouvez vous appuyer

La Nièvre s’adapte en fonction de votre projet d’exercice

La Nièvre, département de plus de 200 000 habitants mais constituée de nombreux cabinets médicaux pour un exercice isolé, Maison de Santé Pluriprofessionnelles et d’un centre de santé qui peut vous salarier n’importe où sur le département.

🔷Des possibilités infinies d’exercices

Tous les modes d’exercices sont possibles :

  • En libéral ou salariat,
  • Pour remplacer ou s’installer,
  • A temps complet ou à temps partie,
  • En exercice isolée ou en exercice regroupée.

🔷Zoom sur la MSP : une MSP, qu’est-ce c’est ?

Les MSP sont des modes d’exercice professionnel collectif et coordonné, développé pour répondre au besoin de « Travailler ensemble » et aux problématiques de santé actuelles (prise en charge des maladies chroniques, vieillissement de la population…).
Les MSP sont constituées de professionnels de santé et paramédicaux. Elles proposent un ensemble de services de santé de proximité sans hébergement, ainsi que des actions de prévention. Elles constituent une réponse à l’évolution des modes d’exercice souhaités, en favorisant également l’ouverture et la coordination des acteurs de prévention et d’éducation à la santé présents sur les territoires.

🔷Les démarches pour s’installer en MSP ou créer une MSP

Envie d’intégrer une MSP ? Il suffit simplement de prendre contact avec les professionnels de la MSP et qu’un bureau soit disponible.
Envie d’exercer en MSP dans une ville qui n’en a pas ? Il est possible d’en créer une avec d’autres professionnels.

✔️Comment créer une MSP ?

Ecrire un projet de santé comportant le diagnostic territorial tentant de répondre aux besoins de la population. Ce projet sera ensuite validé par l’ARS.
La CPAM en fonction de différents critères (capacité de la structure à gérer chaque jour des soins non programmés, amplitude horaire d’accueil, organisation de la coordination, élaborer des protocoles pluri-professionnels de prise en charge, organisation régulière de réunions de concertation…)  accordera une aide financière dédiée à la coordination.
Le budget pour le bâtiment est en principe conséquent. La construction de locaux, leur achat ou leur emplacement, les travaux d’aménagement, le mobilier et le matériel des professionnels est à prévoir. Plusieurs financements publics sont envisageables pour l’accompagnement du projet : Fonds Européen, Etat, Région, département, intercommunalités ou communes…
Tout professionnel s’installant en MSP peut ensuite faire une demande d’aide à l’installation.

🔷Les conditions de travail en MSP

Travailler en MSP c’est :

  • Travailler ensemble,
  • Une solution pour ceux atteints de « phobie administrative »,
  • Améliorer les conditions d’exercice libéral des professionnels en adaptant son temps de travail, dégager du temps personnel et bénéficier d’une sécurité d’exercice,
  • Renforcer les liens entre professionnels de santé, ouvrir sa pratique professionnelle à d’autres horizons et décliner territorialement les différents champs de prévention
  • Faciliter et améliorer la prise en charge coordonnée des patients en garantissant un parcours de santé coordonné avec une concertation des professionnels
  • Favoriser la prévention et l’éducation à la santé en proposant une prise en charge globale et proposant des actions ciblées en lien avec les problématiques du territoire.

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Les aides à l’installation

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S’installer dans la Nièvre : des avantages économiques

Médecin ? S’installer dans la Nièvre pour … le salaire

👍Un coût de la vie abordable
👍Un avantage fiscal
👍Des aides à l’installations
👍Une bourse pour les internes en médecine

Compléter son salaire … Un large choix d’aides à l’installation ou au remplacement qu’il est possible de contracter avec la CPAM, le département ou l’Etat.

🔷5 ans d’exonération totale possible

Médecin ou spécialiste installé en Zone de Revitalisation Rurale (ZRR), vous pouvez être concerné par l’exonération d’impôt.
Les ZRR regroupent un ensemble de communes pour favoriser le développement territorial, en soutenant la création ou la reprise d’entreprise.
Une installation dans la Nièvre permettra, dans la plupart des villes, une exonération de l’impôt sur le revenu. Cette exonération est totale sur les 5 premières années en ZRR. A partir de la 6e année, l’exonération est progressive : 75% la 6e année, 50% la 7e année, 25% la 8e année. A la 9e année, l’imposition sur le revenu s’applique de manière habituelle.

🔷Des contrats d’aide à l’installation 

Sollicitez la CPAM en fonction de votre projet :
Exercice à temps complet, exercice à temps partiel, remplacement… ?
Un nombre important de contrats existe pour vous permettre de solliciter des aides financières quelque soit votre situation et votre projet.

🔷Quelles sont les avantages d’exercer en milieu rural ?

Sollicitez la CPAM en fonction de votre projet :
Exercice à temps complet, exercice à temps partiel, remplacement… ?
Un nombre important de contrats existe pour vous permettre de solliciter des aides financières quelque soit votre situation et votre projet.

Jusqu’à 50 000€

En s’installant dans la Nièvre, une aide financière jusqu’à 50 000€ vous est accordée. La moitié de cette somme est versée au démarrage, le reste l’année suivante. En cas d’activité libérale à temps partielle, l’aide est majorée en fonction du temps exercé.

Jusqu’à 20 000€

En consacrant une partie de votre activité libérale (10 jours par an minimum) au soutien de vos confrères installés dans la Nièvre, vous obtenez 10% sur les honoraires conventionnées liés à l’activité dans la Nièvre et les frais de déplacements sont pris en charge.

En savoir plus

🔷Interne en médecine ? Je peux avoir une bourse du Conseil Départemental

Quelle que soit votre spécialité, à partir de la 2e année jusqu’à la fin de l’internat, vous pouvez bénéficier d’une bourse.
La bourse s’élève à 500€ par mois et peut être cumulée avec des aides de l’Etat.
Possibilité de signer la bourse à n’importe quel moment de son internat.

En contrepartie, je m’engage à :
Exercer dans la Nièvre l’année qui suit la soutenance ;
Exercer dans la Nièvre pour une durée au moins équivalente à la durée du versement de la bourse.

Pour 3 ans d’internat, le montant totale de la bourse est de 18 000€ versée.
Pour 1 an d’internat, le montant totale de la bourse est de 6 000€ versée.

💡Dans la Nièvre, une équipe regroupant ARS, CPAM, Conseil de l’Ordre des médecins, Conseil Départemental & Pays est à votre écoute & vous accompagne pour trouver les aides à solliciter en fonction de votre projet.

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Exercer la médecine à la campagne | Dr Séverine Garin Beauvais

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Le Dr Séverine Garin Beauvais nous reçoit

Dr Séverine Garin Beauvais, médecin généraliste à Pougny depuis 6 ans.

🔷Quel est son parcours ?

Originaire de Pougny, elle a d’abord fait ses études de médecine à Clermont Ferrand et à exercer dans le Cantal. Après quelques années à Saint Flour, elle décide d’exercer à Pougny où la demande de médecin généraliste y est forte. Elle exerce aujourd’hui au sein de la Maison de Santé Pluriprofessionnelle Multisites (MSP) de Cosnes-sur-Loire, Pougny, Donzy et Alligny-Cosnes.

🔷Comment est organisée sa journée de travail ?

Maman de jumeaux de 7 ans, elle concilie très bien sa vie professionnelle et familiale. En libérale elle peut aménager ses horaires comme elle le souhaite. Elle prend donc le temps de déposer ses enfants à l’école et d’avoir les mercredis après-midi de libre.
Elle commence les consultations à 9h au cabinet juste après avoir déposer ses jumeaux à l’école, les après midis sont dédiées aux visites à domicile suivies de consultations jusqu’à 19h30 maximum. Ses journées sont complètes, elle voit entre 25 et 35 patients.
Elle effectue des astreintes. Elle est cependant peu sollicitée, ce qui impacte peu sa vie personnelle.
Également maître de stage, elle accueille à chaque semestre des internes en de 1er niveau et des SPASAD.
Après ses journées au cabinet, il lui reste du temps pour se consacrer à son passe temps favori : l’écriture, elle a d’ailleurs publié déjà quelques livres et participe activement à l’organisation du salon du livre de Cosne sur Loire.

🔷Quelles sont les avantages d’exercer en milieu rural ?

« Être en milieu rural, me permet d’avoir une diversité de pratique. J’ai des permanences à la crèche, j’effectue des visites médicales pour les pompiers, des visites d’aptitudes pour les poids lourds, au cabinet je fais de la gynécologie, de la prévention, je suis secondée par notre infirmière de santé publique … ».
Le travail en MSP multisites permet de se réunir pour parler des cas difficiles, d’apporter un appui aux jeunes médecins et de travailler en réseau. Tous ces avantages sont d’une aide considérable pour orienter le patient plus efficacement. Le fait que la MSP soit multisites permet de garder une proximité avec les patients et les structures de services. Des réunions « très sympathiques avec un pot à la fin » sont également organisées où chaque professionnel de la MSP peut intervenir sur sa profession ou un projet spécifique (la surexposition aux écrans, les vaccinations sont par exemple des thèmes qui ont été abordés).

🔷Engagée pour sa commune :

Également conseillère municipale, elle fait ressortir les besoins et le ressenti des personnes qu’elles voient. « C’est un atout dans mon métier de pouvoir rencontrer et être à l’écoute de beaucoup de gens. Je trouve que c’est important de pouvoir me resservir de ces informations pour que les projets de la commune soient en adéquation avec la volonté des habitants ».

🔷Dans le contexte de la crise sanitaire et soucieuse du bien-être de ses patients, elle leur a posé la question suivante :

« Par rapport au confinement comment ça s’est passé ? » Les réponses étaient claires « Quand même chez nous on est bien. On a pu profiter de notre jardin ». Ce confinement aurait donc être plus mal vécu.

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Exercer la médecine à la campagne | MSP Garchizy

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Les docteurs de Garchizy nous reçoivent

De gauche à droite : Dr Jonard Antoine, remplaçant (possible future installation dans la Nièvre), Dr Vié David installée depuis 2018, Dr Amélie Bardiaux installée depuis 10 ans, Dr Sophie Dutrieu Pascaud installée depuis 2018 et Jovovic Milian externe.

Des parcours différents mais un point commun les rassemble :  ils ont tous choisi de s’installer à la campagne et exercer à la Maison de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) de Garchizy.

🔷Pourquoi avoir choisi la Nièvre pour s’installer ?

Tous s’accordent à dire que le cadre de vie et le coût de la vie sont les facteurs essentiels de leur installation. « Il y a moins d’activités à faire que dans les grandes villes, les transports en commun sont moins développés mais je préfère m’installer à Nevers en maison plutôt qu’en centre-ville dans un vieil appartement. C’est un compromis à faire » Dr Bardiaux, originaire de Vichy.
Le Dr Dutrieu Pascaud, qui a fait ses études dans le Limousin, s’est installée dans la Nièvre après de nombreux remplacements sur le territoire et un projet familial qui s’est concrétisé.
Le Dr Vié, qui a fait ses études à Clermont Ferrand, a fait partie de la première année où il était possible de faire les stages dans la Nièvre (hors région des études). Il est donc venu à la MSP de Garchizy où il a été épaulé par le Dr Laurent Chauvot, à l’initiative du projet. Avoir été aidé par son maître de stage pour l’installation lui a permis d’être intégré plus rapidement, connaître les différents dispositifs sur lesquels il peut s’appuyer en cas de nécessité et de bénéficier d’aides financières pour s’installer.

🔷Les aides financières : pour une installation plus aisée

Les aides à l’installation ne sont pas à l’origine de l’installation des professionnels mais elles leur permettent d’exercer plus facilement. Deux aides :

  • Une aide à l’installation de la CPAM, d’un montant de 50 000 €. La Nièvre, accueillante pour l’installation de médecins généralistes, de nombreux dispositifs existent pour faciliter financièrement l’installation ou les remplacements. Ce contrat n’est pas le seul que les docteurs peuvent solliciter auprès de la CPAM. Il en existe d’autres. Plus information ICI
  • Une bourse du Conseil Départemental de l’ordre de 500 € par mois pendant l’internat. « En contrepartie de cette aide, on s’engage à exercer dans la Nièvre le nombre d’années que la bourse a été perçue ».

🔷Le travail au sein de la MSP

Les docteurs répartissent leurs horaires de travail et leurs activités en fonction des demandes et du rythme de travail qu’ils souhaitent. Le temps de la pause déjeuner, reste convivial tout en abordant les dossiers des patients.
Ils fixent généralement leurs créneaux entre 9h et 19h avec la possibilité de prendre une demi-journée pour être avec leurs enfants ou pour tout simplement avoir du temps pour eux.
Tous désormais MSU, ils accueillent de nombreux internes et externes. Pour accueillir des externes en stage, le médecin généraliste doit avoir exercé pendant un an, et pour recevoir les internes, il doit avoir exercé au moins trois ans.

🔷Combien de temps mettez-vous pour venir au travail ?

🔷Qu’est-ce que vous apporte le travail au sein de la Maison de Santé Pluriprofessionnelles ? 

« Nous avons les avantages de pouvoir travailler ensemble et échanger lors de réunions pluriprofessionnelles tout en restant chacun maître de son cabinet, ce qui permet d’éviter les conflits. La question de qui va voir mes patients ne se pose pas lorsqu’on part en vacances ».

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Essayez la Nièvre

LA NIÈVRE VEUT SÉDUIRE LES CANDIDATS AU CHANGEMENT DE VIE AVEC L’OPÉRATION « ESSAYEZ LA NIÈVRE »

L’Agence de Développement Touristique de la Nièvre en partenariat avec le Conseil Départemental, le Pays Nivernais Morvan, le Pays Val de Loire Nivernais et les 10 Communautés de Communes du département lance l’opération « Essayez la Nièvre ».

Le principe est simple :

Une semaine de vacances dans la Nièvre offerte, du samedi 22 août au samedi 29 août avec accompagnement personnalisé à 100 familles qui envisageraient de s’installer dans la Nièvre et à qui cette opération veut donner envie de franchir le pas.

Comment ça marche ?

➡️ Toutes les informations pratiques sont à retrouver sur le site web : essayezlanievre.fr

Les familles ont accès à un formulaire de candidature. Elles devront répondre à un questionnaire détaillé qui permettra à un Comité de sélection composé de 12 représentants des territoires de départager les candidats.

Inscription possible jusqu’au vendredi 24 juillet.

👉Rendez-vous vite sur www.essayezlanievre.fr pour participer

Plus d’informations sur le Val de Loire Nivernais et les possibilités d’installation sur le territoire c’est par ICI




Visioconférence Ambroisie : 11 juin 2020

L’ambroisie : description – impact sante & environnement

📅 Rejoignez-nous pour une visioconférence le 11 juin 2020 à 18h30

L’ambroisie à feuilles d’armoise est une plante exotique envahissante. Son pollen très allergisant, (rhinite, conjonctivite, asthme, eczéma) fait d’elle un problème majeur de santé publique.

16612 Nivernais sont allergiques (selon l’ORS).

De plus, elle compromet le développement de l’agriculture durable, en colonisant les cultures, provoquant notamment une baisse de rendement.

Dans le cadre de son Contrat Local de Santé, le PETR Val de Loire Nivernais a ciblé différentes actions pour lutter contre la prolifération et vous informer sur les conséquences sanitaires.

Comment reconnaitre l’ambroisie?
Comment lutter et prévenir l’ambroisie ?
Que faire si j’en vois ?

Pour répondre à ces questions, nous vous proposons de participer à une visioconférence, organisée en partenariat avec le Pavillon du Milieu de Loire et la FREDON (Fédération Régionale de Défense contre les Organismes Nuisibles), le 11 juin 2020 à 18h30.

Cette conférence interactive et gratuite d’une durée d’1h30 environ se fera donc en ligne.

⚠️ Nombre d’inscrits limité à 15 maximum.

Inscription possible jusqu’au vendredi 5 juin 2020 auprès du Pavillon du Milieu de Loire à pavillondeloire@coeurdeloire.fr ou au 03.86.39.54.54.

Plus d’informations par ICI